立冬了，气温逐渐下降，患病的孩子逐渐增多。儿科门诊秋冬季疾病的症状主要是发热、咳嗽、咳喘，少部分有呕吐腹泻。

虽然孩子们的症状大都是发热、咳嗽，但引起发热咳嗽的原因却不尽相同。

现在很多医院都在门诊开展了呼吸道病原核酸检测（鼻咽分泌物的检测，不是血中抗体的检测），一些城市还可上门采样进行呼吸道病原核酸检测。越来越多的呼吸道病毒、细菌能够比较准确地被检出，这样就可以得到比较确切的患病原因，也就可以采纳更精准的治疗、护理方案。

鉴于之前在不同时期给大家做过常见呼吸道病原的小科普，在此把最近常见的引起发热咳嗽的原因汇总在一起，大家有了呼吸道感染病原的核酸结果后可以更容易查找到相关信息：比如相关疾病的特征，治疗方案、护理关键点、什么时候必须就诊等。

支原体感染

最近门诊患儿中肺炎支原体感染仍然是比较多的。其中小学生、中学生占比较多，幼儿园的孩子及小婴儿也有发病，相对少一些。

支原体核酸检测灵敏度还是比较高的，有的医院还可以检测是否为耐药株。如检出支原体核酸阳性，可点击下文阅读。

目前的支原体感染及支原体肺炎的首选药物依然是大环内酯类抗生素（等）。但鉴于支原体感染的耐药很严重，如确定支原体感染，服用大环内酯类抗生素2-3天发热不退、咳嗽不缓解就需要复诊。

支原体感染后半程常常痰液多且粘稠，拍背排痰很重要。拍背视频可点击合胞病毒感染那一篇。

鼻病毒感染

最近发热咳嗽的患儿鼻病毒感染的占比也是很高的。如检出为人鼻病毒感染，可点击下文阅读。

人鼻病毒感染大都不严重，但因感染亚型不同，tp钱包也有比较重的，门诊也看到鼻病毒感染高烧5天的。如确定人鼻病毒感染，持续发热超过3天，伴有严重咳嗽，要积极就诊。

腺病毒感染

腺病毒感染在近期门诊中亦有出现，占比不多。如检出为腺病毒感染，可点击下文阅读。

腺病毒感染后常有持续时间比较长的发热，且热度较高，此时不要盲目使用个抗生素，服用抗生素没有治疗效果。

合胞病毒感染

合胞病毒在门诊也有出现。婴幼儿更容易发生合胞病毒感染，年龄越小症状越重。 如 检出为合胞病毒感染 ，可点击下文阅读 。

合胞病毒感染后护理很重要，文中放置了怎样拍背的视频，大家可以参考。

细菌感染引起的发热咳嗽

发热咳嗽 如果 门诊血常规化验 白细胞 、中性粒细胞、 CRP增高明显 ，可能呼吸道感染 的病原是 细菌。 常见的细菌感染有链球菌、B型嗜血流感杆菌等， 这种情况下 可按医生 指导服用抗生素 。服药后3天仍发热、咳嗽严重需要复诊。

流感（甲流、乙流）

从目前临床看，流感的患儿相对不多，人群的集中发病也不多。 如 检出为流感病毒感染 ，可点击下文阅读 。

确诊流感可以服用磷酸奥司他韦，12周岁及以上流感患者，也可服用速福达。

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